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  3. 患者，男，55岁。患原发性高血压，突然剧烈头痛、恶心、呕吐及嗜睡，血压升至230/130mmHg。 下列关于高血压急症的护理措施恰当的是( )

患者，男，55岁。患原发性高血压，突然剧烈头痛、恶心、呕吐及嗜睡，血压升至230/130mmHg。 下列关于高血压急症的护理措施恰当的是( )

admin2017-08-09  98
问题 患者，男，55岁。患原发性高血压，突然剧烈头痛、恶心、呕吐及嗜睡，血压升至230/130mmHg。
下列关于高血压急症的护理措施恰当的是(     )
选项 A、降压不宜太快、太低
B、保持卧床休息，可采取半卧位
C、保持呼吸道通畅，吸氧
D、迅速建立静脉通道
E、以上都正确
答案E
解析 ①一般护理立即让患者平卧位，绝对卧床休息，头痛时抬高床头，避免一切不良刺激。安慰患者，保持情绪稳定。心电监护并注意意识、瞳孔有无改变，有无头痛、恶心、呕吐、抽搐等症状。呕吐时将头偏向一侧，吸痰，清除口腔呕吐物，保持呼吸道通畅，必要时，气管插管防窒息。立即给患者高流量吸氧，改善脑缺氧，减轻心脏负担。
②药物治疗及护理高血压急症时必须使血压迅速下降。硝普钠是治疗高血压急症作用最迅速最有效的首选药。能减轻心脏前、后负荷，不增加心率和心排血量，降压起效快，作用强，持续时间短，疗效恒定可靠。适用于各种高血压急症。
③心理护理人员应主动与患者沟通，说明情绪的变化与血压的高低有密切的关系，良好的情绪能促进疾病早日恢复，对负性情绪水平高及认知能力差的患者可应用小剂量的镇静剂。向患者解释高血压病的诱发因素，并说明高血压的可治疗性和治疗的长期性，以及并发症的危险性和可预防性，消除其恐惧心理和悲观心理，血压不稳定引起身体不适，以及对监护室环境的不适应等造成患者精神紧张，告诉患者调节情绪对血压的重要性。
④严密观察病情，防止并发症发生高血压急症时常伴重要脏器的损坏，严密观察病情变化至关重要。高血压急症患者初始多精神紧张、烦躁不安，随着降压药的应用，血压下降后患者渐转安静。如突然出现躁动、谵妄、头疼、呕吐，可能血压降低过快致脑部血管扩张度，造成脑水肿。此时应立即减慢滴速，及时通知医生，对症处理。
⑤康复护理应每天定时测血压1次，以早晨为宜。使用固定的血压计。测血压时保持情绪平稳，最好休息15min后测量。坚持进行血压记录，以便随访时使用。建议患者选用高效生物效价的优质蛋白，多食水果、蔬菜，减少脂肪的摄入，戒烟节酒，低脂低盐饮食，生活保持规律，注意休息睡眠。保持情绪平稳，避免情绪波动。嘱患者按时服药，当血压正常时也应继续坚持用药，避免出现经常性的血压波动。做适当的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳、练气功等。避免激烈的竞争性的运动。
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