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  3. 患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天排便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体：消瘦，体温38．6℃，心率110次／分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4．5×1012／L，白细胞6．5×109／L，血红蛋白120

患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天排便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体：消瘦，体温38．6℃，心率110次／分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4．5×1012／L，白细胞6．5×109／L，血红蛋白120

admin2018-09-28  63
问题 患者王某某，男，35岁，农民。5天前开始腹痛、腹泻，每天排便10次左右，便色暗红、果酱样，带黏液和脓血，有腥臭味。查体：消瘦，体温38．6℃，心率110次／分，左下腹有轻压痛。实验室检查：红细胞4．5×1012／L，白细胞6．5×109／L，血红蛋白120g／L。粪便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗，2周后症状消失，粪便检查阿米巴滋养体阴性，病人康复出院。
为防止再感染，患者治愈后应注意
选项 A、灭鼠
B、不喝生水
C、不生食或半生食鱼、虾
D、不生食或半生食石蟹
E、不生食或半生食猪肉
答案B
解析 急性阿米巴痢疾常见于卫生条件差的农村地区，患者可有发热，腹痛、腹泻，黏液、脓血便，有腥臭味，腹部有压痛等症状，粪便中查见溶组织内阿米巴滋养体可确诊本病。本病与细菌性痢疾的主要区别在于后者粪便以黏液为主，伴少量血液，粪便见脓细胞，培养可分离到痢疾杆菌。治疗急性阿米巴痢疾应首选甲硝唑，该药主要针对滋养体，对包囊效果不明显，主要用于组织感染。本病是由于经口误食溶组织内阿米巴四核包囊而感染，故喝生水有可能感染阿米巴痢疾，其他几项和本病无关，与其他寄生虫感染有关。
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专业实践能力

疾病控制（361）

卫生专业技术资格中级（师）

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