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患者王某某,男,35岁,农民。5天前开始腹痛、腹泻,每天排便10次左右,便色暗红、果酱样,带黏液和脓血,有腥臭味。查体:消瘦,体温38.6℃,心率110次/分,左下腹有轻压痛。实验室检查:红细胞4.5×1012/L,白细胞6.5×109/L,血红蛋白120
患者王某某,男,35岁,农民。5天前开始腹痛、腹泻,每天排便10次左右,便色暗红、果酱样,带黏液和脓血,有腥臭味。查体:消瘦,体温38.6℃,心率110次/分,左下腹有轻压痛。实验室检查:红细胞4.5×1012/L,白细胞6.5×109/L,血红蛋白120
admin
2018-09-28
34
问题
患者王某某,男,35岁,农民。5天前开始腹痛、腹泻,每天排便10次左右,便色暗红、果酱样,带黏液和脓血,有腥臭味。查体:消瘦,体温38.6℃,心率110次/分,左下腹有轻压痛。实验室检查:红细胞4.5×10
12
/L,白细胞6.5×10
9
/L,血红蛋白120g/L。粪便生理盐水直接涂片法查见溶组织内阿米巴滋养体。患者入院后进行对症治疗及抗阿米巴治疗,2周后症状消失,粪便检查阿米巴滋养体阴性,病人康复出院。
为防止再感染,患者治愈后应注意
选项
A、灭鼠
B、不喝生水
C、不生食或半生食鱼、虾
D、不生食或半生食石蟹
E、不生食或半生食猪肉
答案
B
解析
急性阿米巴痢疾常见于卫生条件差的农村地区,患者可有发热,腹痛、腹泻,黏液、脓血便,有腥臭味,腹部有压痛等症状,粪便中查见溶组织内阿米巴滋养体可确诊本病。本病与细菌性痢疾的主要区别在于后者粪便以黏液为主,伴少量血液,粪便见脓细胞,培养可分离到痢疾杆菌。治疗急性阿米巴痢疾应首选甲硝唑,该药主要针对滋养体,对包囊效果不明显,主要用于组织感染。本病是由于经口误食溶组织内阿米巴四核包囊而感染,故喝生水有可能感染阿米巴痢疾,其他几项和本病无关,与其他寄生虫感染有关。
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专业实践能力
疾病控制(361)
卫生专业技术资格中级(师)
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