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  3. 患者男，46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升。查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞

患者男，46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升。查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞

admin2016-04-26  42
问题 患者男，46岁。幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升。查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85％。
若该患者行肺部CT检查示双肺多发病变。对于该患者的治疗措施，下列正确的是
选项 A、选用敏感抗生素
B、应用祛痰药
C、外科手术治疗
D、应用糖皮质激素
E、支气管动脉栓塞术
答案A，B
解析 如果反复发作的支气管扩张为局限性，可考虑外科手术切除病变肺组织，如果大咯血来自支气管动脉，病变局限者可考虑外科手术，否则采用支气管动脉栓塞术。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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