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  3. 男性，47岁，因左上腹饱胀感半年，症状加重，牙龈、皮肤出血，发热2周入院。查体：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变。血象：WBC 250×109／L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC 248×1012

男性，47岁，因左上腹饱胀感半年，症状加重，牙龈、皮肤出血，发热2周入院。查体：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变。血象：WBC 250×109／L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC 248×1012

admin2014-11-20  99
问题 男性，47岁，因左上腹饱胀感半年，症状加重，牙龈、皮肤出血，发热2周入院。查体：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变。血象：WBC 250×109／L，原始粒细胞33％，中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC 248×1012／L，Hb 56g／L，PLT 24×109／L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35％，其他改变同血象，红细胞系(红系)、巨核细胞系受抑制。
该患者宜采用的治疗是
选项 A、DA方案
B、VLDP方案
C、干扰素
D、羟基脲
答案A
解析 该患者因是慢性粒细胞白血病发生急粒变，急粒变后化疗方案同急性粒细胞白血病，DA方案是急性粒细胞白血病首选方案。
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