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  3. 女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0×109／L，分叶状中性粒细胞68％，淋巴细胞30％，嗜酸性粒细胞1％，单核细胞3％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能

女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0×109／L，分叶状中性粒细胞68％，淋巴细胞30％，嗜酸性粒细胞1％，单核细胞3％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能

admin2020-04-15  29
问题 女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白色黏液痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0×109／L，分叶状中性粒细胞68％，淋巴细胞30％，嗜酸性粒细胞1％，单核细胞3％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是
选项 A、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B、慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、支气管扩张
答案B
解析 患者为老年女性，根据病史以及各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘发作时FEV1／FVC有异常；支气管扩张患者常伴大量脓痰和咯血，并且X线检查未有支气管扩张影。
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