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  3. 男，56岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有VitB6每天50mg，2天后病情明显加重，最可能的原因是什么

男，56岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有VitB6每天50mg，2天后病情明显加重，最可能的原因是什么

admin2011-04-05  57
问题 男，56岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，2个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有VitB6每天50mg，2天后病情明显加重，最可能的原因是什么
选项 A、VitB6加速L-dopa从肾脏排泄
B、VitB6加速L-dopa的外周代谢
C、VitB6化学上与L-dopa拮抗
D、VitB6生理上与L-dopa拮抗
E、VitB6减少L-dopa中枢脱羧
答案B
解析 L-dopa口服吸收后，95%以上被外周多巴胺脱羧酶脱羧形成多巴胺，而多巴胺不能透过血脑屏障，是在外周组织中造成不良反应的原因。最终人脑的L-dopa仅有1%左右。用药期间禁用维生素B6，因VitB6为脱羧酶的辅酶，能加速L-dopa的外周转化而降低其疗效。因此本题除B外，其他几个选项均不正确。
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