2. 医学
  3. 某男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时，1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色，水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是 (

某男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时，1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色，水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是 (

admin2015-09-21  39
问题 某男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时，1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色，水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是    (    )
选项 A、胶原酶
B、卵磷脂酶
C、透明质酸酶
D、DNA酶
E、神经氨酸酶
答案B
解析 结合该患者的病史及临床症状，符合气性坏疽表现，本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶，主要是毒素，是一种致命的坏死性溶血性毒素，也是一种卵磷脂酶，可引起溶血、尿少、肾组织坏死等，尚有一些酶能液化组织，使病变迅速扩散、恶化，但细菌很少侵入血流引起败血症。由于组织糖、蛋白质的分解，气体大量产生，使组织膨胀，伤口恶臭。
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