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某男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时,1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑色,水肿有水泡。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是 (
某男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时,1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑色,水肿有水泡。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是 (
admin
2015-09-21
26
问题
某男,32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时,1天前用粪便在农田施肥,伤及左足,半夜感胀裂样痛,症状加重,左下肢肿胀,皮肤由紫红变成紫黑色,水肿有水泡。查体:局部失去弹性,皮下有捻发音,伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中,毒性最强的是 ( )
选项
A、胶原酶
B、卵磷脂酶
C、透明质酸酶
D、DNA酶
E、神经氨酸酶
答案
B
解析
结合该患者的病史及临床症状,符合气性坏疽表现,本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶,主要是毒素,是一种致命的坏死性溶血性毒素,也是一种卵磷脂酶,可引起溶血、尿少、肾组织坏死等,尚有一些酶能液化组织,使病变迅速扩散、恶化,但细菌很少侵入血流引起败血症。由于组织糖、蛋白质的分解,气体大量产生,使组织膨胀,伤口恶臭。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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