8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％，糖2．2mmol／L，氯化物100mmol／L，该患儿首选治疗方案是

admin2013-03-13 38

问题 8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×10⁹／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％，糖2．2mmol／L，氯化物100mmol／L，该患儿首选治疗方案是

选项 A、雷米封+链霉素
B、头孢三嗪
C、两性霉素B
D、青霉素+庆大霉素
E、青霉素+氨苄青霉素

答案B

解析患儿为8个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎，应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广，通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大，儿科慎用、不用。

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