患者，男，39岁。近2周来发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神萎靡，心率40次/分，律齐，心尖部第—心音低钝，可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。最适宜的治疗措施为( )

admin2017-07-24 34

问题患者，男，39岁。近2周来发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神萎靡，心率40次/分，律齐，心尖部第—心音低钝，可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。
最适宜的治疗措施为( )

选项 A、静脉注射阿托品
B、静脉滴注硝酸甘油
C、皮下注射肾上腺素
D、临时植入心脏起搏器
E、心脏复律

答案D

解析该病人患病毒性心肌炎，心率慢，只有40次/分，律齐，呈心室自搏节律，心房的激动不能传到心室，心房与心室各自收缩，当心房与心室几乎同时收缩时，则第—心音增强，称为大炮音，因此该病人心电图表现最可能是第三度房室传导阻滞，即完全性房室传导阻滞，其他情况均不会有大炮音。第三度房室传导阻滞可出现明显血流动力学障碍，甚至出现阿—斯综合征，因此治疗最适宜的是临时植入心脏起搏器。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/WFoN777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．营养性巨幼红细胞性贫血B．营养性缺铁性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．生理性贫血不需要进行特殊治疗的是

A．男性性功能异常B．食管静脉曲张C．氨中毒D．血小板减少E．转氨酶下降肝硬化时，肝解毒功能下降表现为

男，22岁。服敌百虫30ml入院。查体：神志清，瞳孔缩小，对光反应弱，血压98／60mnlHg，心率62次／分，两肺细小湿啰音，皮肤湿冷。对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用

男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2／6级别收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是

女，24岁。发热1天后出现肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛。尿常规：蛋白(+)，红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个／HP。为明确诊断，应进行的检查是

女性，16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

男，35岁，浙江人。1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38．5℃，腹泻稀便，食欲减退。查体：周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1．0cm，脾肋下2．0cm。实验室检查白细胞15×109／L，嗜酸性粒细胞0．40。其最可能的诊断是

一心肌梗死的患者经某三级医院正规治疗确认明显好转出院，出院后在家仍不敢活动，吃饭穿衣都需要他妻子帮助。这是患者角色的哪种变化

大型企业的核心能力目标主要是企业创新能力目标，包括（）

计划工作应当是()

骨关节炎的发病基础是

患者，男，54岁，腰部、双膝关节疼痛重着，遇寒则加剧，伴夜尿频数，畏寒肢冷，肢体麻木，舌质淡，脉迟弱无力。用药宜首选

在世界银行规定的工程造价构成中，有一项可能发生，可能不发生，在正常建设条件下只是一种储备的费用是()。

北京时间2011年6月15日19：30点，小强在广州给在南非(与北京时差为一6小时)看世界杯的父亲打电话，语言表达准确的一项是()。

我们党建军治军的基本方略是()

设四阶方阵A﹦(α，γ2，γ3，γ4)，JB﹦(β，γ2，γ3，γ4)，其中α，β，γ2，γ3，γ4均为四维列向量，且｜A｜﹦2，｜B｜﹦1，则｜A－4B｜﹦______。

Americansbelievethatindividualsmustlearnto【B1】_______themselvesorrisklosingfreedom.Thismeansachievingbothfinanci