患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑、颜面水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。 治疗该患儿首选的药物是

admin2018-10-25  37

问题 患儿,男,4岁,面部及双下水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑、颜面水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水肿,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。
治疗该患儿首选的药物是

选项 A、肾上腺皮质激素
B、青霉素
C、利尿剂
D、白蛋白
E、钙剂

答案A

解析 根据题干,患儿符合单纯性肾病的特点,可诊断为单纯性肾病。急性肾小球肾炎一般有前驱感染史。肾炎性肾病有血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。所以排除二者。除非存在氮质血症,一般适量供应优质蛋白2g/(kg·d)。有氮质血症时应限制蛋白质的入量,每天0.5g/kg。肾上腺皮质激素有使蛋白尿消失或减少及利尿的作用,为治疗肾病的首选药物。
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