患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／分，血压132／86mmHg，

admin2019-07-12 20

问题患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／分，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC 13．5×10⁹／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。
(2008年第111题)对该患者最可能的诊断是

选项 A、急性胃炎
B、胆源性胰腺炎
C、急性弥漫性腹膜炎
D、急性胆囊炎

答案B

解析

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男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑

男性，56岁，30分钟前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，脉搏触不到，血压为零，诊断为心脏骤停。引起心脏骤停最常见的病理生理机制是

一氧化碳中毒患者不出现

关于髋关节脱位的叙述，下列哪项不恰当

女性，23岁，诊断为急性病毒性心肌炎，对该类患者心力衰竭的治疗措施，以下的哪一项是不合适的

男，28岁，足底铁钉刺伤后2天，乏力，张口困难，继之苦笑面容，角张反弓，声响可诱发上述症状，神志清，无发热。该伤口处置应用

男性，54岁。近2个月来反酸、烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5天来情况严重，有时伴有胸骨后疼痛，ECG检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。若维持治疗，选用的最佳药物是

男性，54岁。近2个月来反酸、烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5天来情况严重，有时伴有胸骨后疼痛，ECG检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。选用的治疗是

男性，40岁。从4楼工地跌落地面6小时入院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次／分，收缩压80mmHg，左5、6、7肋骨骨折，脾、结肠破裂。目前不宜立即进行的检查是

男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为

在狭窄的空间内焊接时，应采取局部通风的换气排尘装置。()

一般妊娠晚期妇女，24小时尿蛋白定量不应多于：

使用磁共振成像对比剂合并哪项技术最有利于病灶的显示

A、 B、 C、 D、 E、 D

票据行为成立的有效条件是指(　　)。

下列说法中，符合动漫产业增值税税收优惠政策的是()。

Thaiauthoritieshavebeenurgedtoseetoitthatcondominiums,apartmenthousesandotherlodgingsavailabletotouriststhrou

衡量一个教师是否成熟的主要标志是能否自觉地关注()。

经济发展是中国特色社会主义的本质属性，是国家富强、民族振兴、人民幸福的重要保证。()

_______arecentsecurityalert,personalbelongingsshouldnotbeleftunattended.

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男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑

男性，56岁，30分钟前心前区压榨样痛，突然出现意识丧失、抽搐，听诊心音消失，脉搏触不到，血压为零，诊断为心脏骤停。引起心脏骤停最常见的病理生理机制是

一氧化碳中毒患者不出现

关于髋关节脱位的叙述，下列哪项不恰当

女性，23岁，诊断为急性病毒性心肌炎，对该类患者心力衰竭的治疗措施，以下的哪一项是不合适的

男，28岁，足底铁钉刺伤后2天，乏力，张口困难，继之苦笑面容，角张反弓，声响可诱发上述症状，神志清，无发热。该伤口处置应用

男性，54岁。近2个月来反酸、烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5天来情况严重，有时伴有胸骨后疼痛，ECG检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。若维持治疗，选用的最佳药物是

男性，54岁。近2个月来反酸、烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5天来情况严重，有时伴有胸骨后疼痛，ECG检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。选用的治疗是

男性，40岁。从4楼工地跌落地面6小时入院，神志清，明显口渴，尿量少，脉搏120次／分，收缩压80mmHg，左5、6、7肋骨骨折，脾、结肠破裂。目前不宜立即进行的检查是

男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为

在狭窄的空间内焊接时，应采取局部通风的换气排尘装置。()

一般妊娠晚期妇女，24小时尿蛋白定量不应多于：

使用磁共振成像对比剂合并哪项技术最有利于病灶的显示

A、 B、 C、 D、 E、 D

票据行为成立的有效条件是指( )。

下列说法中，符合动漫产业增值税税收优惠政策的是()。

Thaiauthoritieshavebeenurgedtoseetoitthatcondominiums,apartmenthousesandotherlodgingsavailabletotouriststhrou

衡量一个教师是否成熟的主要标志是能否自觉地关注()。

经济发展是中国特色社会主义的本质属性，是国家富强、民族振兴、人民幸福的重要保证。()

_______arecentsecurityalert,personalbelongingsshouldnotbeleftunattended.

　　男，28岁，足底铁钉刺伤后2天，乏力，张口困难，继之苦笑面容，角张反弓，声响可诱发上述症状，神志清，无发热。该伤口处置应用

　　男性，54岁。近2个月来反酸、烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5天来情况严重，有时伴有胸骨后疼痛，ECG检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。若维持治疗，选用的最佳药物是

　　男性，54岁。近2个月来反酸、烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5天来情况严重，有时伴有胸骨后疼痛，ECG检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。选用的治疗是

票据行为成立的有效条件是指(　　)。