心绞痛患者发作时，心前区疼痛的主要机制为

admin2009-04-16 41

问题心绞痛患者发作时，心前区疼痛的主要机制为

选项 A、冠状动脉粥样硬化
B、缺血区冠状动脉的异常牵拉或收缩
C、心肌内大量酸性代谢产物的积聚
D、心肌坏死物质刺激心脏内自主神经

答案C

解析心绞痛患者产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、磷酸等酸性物质，或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。

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