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  3. 早产男婴，胎龄26周，出生体重1080g，因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管，应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS)，除此之外，患儿无其他异常表现。血常规：外周血WBC 109

早产男婴，胎龄26周，出生体重1080g，因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管，应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS)，除此之外，患儿无其他异常表现。血常规：外周血WBC 109

admin2022-10-26  36
问题 早产男婴，胎龄26周，出生体重1080g，因胎膜早破10小时顺产出生。产前未使用激素治疗。生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为6和7。患儿生后即给予气管插管，应用PS治疗呼吸窘迫综合征(RDS)，除此之外，患儿无其他异常表现。血常规：外周血WBC 109×109／L，Hb 154g／L，PLT 228×109/L，中幼粒细胞和晚幼粒细胞各占5％，杆状核细胞占25％，成熟粒细胞占35％，淋巴细胞20％，单核细胞10％。生后48小时WBC升至120×109/L
目前需要采取的诊疗措施应包括
选项 A、头颅影像学检查
B、脑干听觉诱发电位检查
C、保肝利胆治疗
D、静脉应用更昔洛韦治疗
E、下达病危通知书；输注丙种球蛋白；输血治疗
答案A,B,C,D,E
解析 由于先天性CMV感染常伴有多系统器官受损，包括血液异常、肝功能受损、中枢神经系统受累，尤其是听力障碍，所以需要对上述器官功能进行评估检查。病情危重者需进行抗HCMV药物治疗，即应用更昔洛韦抗病毒治疗，可有效缓解器官受累程度；还需要采取综合对症支持治疗措施。
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