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  3. 一头奶牛，精神沉郁，食欲减少，颈静脉怒张，体温41．5℃。触诊剑状软骨区疼痛、敏感，白细胞总数升高，心音模糊不清、心率120次／min，心区穿刺放出脓性液体。手术治疗正确的操作步骤之一是( )

一头奶牛，精神沉郁，食欲减少，颈静脉怒张，体温41．5℃。触诊剑状软骨区疼痛、敏感，白细胞总数升高，心音模糊不清、心率120次／min，心区穿刺放出脓性液体。手术治疗正确的操作步骤之一是( )

admin2018-04-25  36
问题 一头奶牛，精神沉郁，食欲减少，颈静脉怒张，体温41．5℃。触诊剑状软骨区疼痛、敏感，白细胞总数升高，心音模糊不清、心率120次／min，心区穿刺放出脓性液体。手术治疗正确的操作步骤之一是(    )
选项 A、网胃切开术
B、膈肌破裂口间断缝合
C、左侧第8肋骨部分截除
D、右侧第8肋骨部分截除
E、心包切口边缘与皮肤创缘连续缝合
答案E
解析 根据奶牛临床特征，可以判定为创伤性心包炎。对于创伤性心包炎的手术治疗，手术术式为沿左侧第五肋骨上切开皮肤、胸下锯肌并显露肋骨，切开肋骨膜。在心包与胸膜没有粘连时，切开心包，立即止血，将切开的心包缘固定缝合在四周皮肤上，可以防止脓性渗出物污染胸腔。因此，心包切开术手术治疗正确的操作步骤之一是心包切口边缘与皮肤创缘连续缝合。
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