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患者女,59岁,长期卧床,生活不能自理,护理查房时发现患者骶尾部皮肤红、肿、硬化,有大水疱及上皮剥落,有渗液,患者主诉疼痛,该患者病变属于( )。
患者女,59岁,长期卧床,生活不能自理,护理查房时发现患者骶尾部皮肤红、肿、硬化,有大水疱及上皮剥落,有渗液,患者主诉疼痛,该患者病变属于( )。
admin
2017-11-02
37
问题
患者女,59岁,长期卧床,生活不能自理,护理查房时发现患者骶尾部皮肤红、肿、硬化,有大水疱及上皮剥落,有渗液,患者主诉疼痛,该患者病变属于( )。
选项
A、压疮瘀血红润期
B、压疮炎性浸润期
C、压疮浅度溃疡期
D、压疮深度溃疡期
答案
C
解析
(1)第一期(瘀血红润期)为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变,只要及时去除诱因,就可恢复。
(2)第二期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水疱形成,极易破溃。
(3)第三期(浅度溃疡期)水疱继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,疼痛加剧。
(4)第四期(坏死溃疡期)坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命。
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护理学专业知识
卫生事业单位招聘考试
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