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A．抗生素治疗 B．保守治疗无效再手术 C．中药治疗 D．尽早手术 (2013年第146题)妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗应选择

admin2019-07-12  30
问题 A．抗生素治疗    B．保守治疗无效再手术
C．中药治疗    D．尽早手术
(2013年第146题)妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗应选择
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案D
解析 小儿阑尾炎和妊娠阑尾炎均属特殊类型阑尾炎，其诊断和治疗均较困难，应格外重视。小儿大网膜发育不全、较短，不能起到足够的保护作用，且小儿不能清楚地提供病史，因此小儿急性阑尾炎病情发展较快且较重，右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，穿孔率、并发症和死亡率也较高，治疗原则是早期手术治疗。妊娠期急性阑尾炎较常见，尤其妊娠中期子宫增大较快，盲肠和阑尾被推挤向右上腹移位，压痛部位随之上移；腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁腹膜，故压痛、肌紧张和反跳痛均不明显；而且大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易于在腹腔内扩散，炎症发展易致流产或早产。因此妊娠期急性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。妊娠后期腹腔感染难以控制，更应早期手术。
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