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A.抗生素治疗 B.保守治疗无效再手术 C.中药治疗 D.尽早手术 (2013年第146题)妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎,治疗应选择
A.抗生素治疗 B.保守治疗无效再手术 C.中药治疗 D.尽早手术 (2013年第146题)妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎,治疗应选择
admin
2019-07-12
76
问题
A.抗生素治疗 B.保守治疗无效再手术
C.中药治疗 D.尽早手术
(2013年第146题)妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎,治疗应选择
选项
A、
B、
C、
D、
答案
D
解析
小儿阑尾炎和妊娠阑尾炎均属特殊类型阑尾炎,其诊断和治疗均较困难,应格外重视。小儿大网膜发育不全、较短,不能起到足够的保护作用,且小儿不能清楚地提供病史,因此小儿急性阑尾炎病情发展较快且较重,右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,穿孔率、并发症和死亡率也较高,治疗原则是早期手术治疗。妊娠期急性阑尾炎较常见,尤其妊娠中期子宫增大较快,盲肠和阑尾被推挤向右上腹移位,压痛部位随之上移;腹壁被抬高,炎症阑尾刺激不到壁腹膜,故压痛、肌紧张和反跳痛均不明显;而且大网膜难以包裹炎症阑尾,腹膜炎不易被局限而易于在腹腔内扩散,炎症发展易致流产或早产。因此妊娠期急性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。妊娠后期腹腔感染难以控制,更应早期手术。
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