患者,男性,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查:患者右面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。 下列选项中,有效的治疗措施是

admin2019-05-20  34

问题 患者,男性,因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查:患者右面部肿胀明显,眶周眼睑及结膜下瘀斑,压痛,张口受限,张口度半指,咬合关系正常。
下列选项中,有效的治疗措施是

选项 A、局部冷敷
B、抗炎治疗
C、颌间牵引固定
D、颅颌固定
E、手术复位

答案E

解析 眶周眼睑及结膜下瘀斑、压痛、张口受限的体征都提示很可能存在颧骨、颧弓骨折,而咬合关系正常可以基本排除明显的颌骨骨折。所以,要拍鼻颏位和颧弓位片明确是否存在颧骨、颧弓骨折。其他几种方法不利于显示颧骨、颧弓。最有效的治疗措施是手术复位,若存在颧骨骨折,最好还是要进行坚固内固定。颌间牵引固定和颅颌固定都是针对颌骨骨折的。
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