2. 医学
  3. 女，64岁，半年前体检测血压162／90 mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110 mmHg．尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16 mnmol／L，肌酐324 μmol／L，血钾3．0 mm

女，64岁，半年前体检测血压162／90 mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110 mmHg．尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16 mnmol／L，肌酐324 μmol／L，血钾3．0 mm

admin2016-01-27  46
问题 女，64岁，半年前体检测血压162／90 mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190／110 mmHg．尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16 mnmol／L，肌酐324 μmol／L，血钾3．0 mmoL／L。肾脏B型超声检查：左肾11．8 cm×5．2 cm，右肾9．0 cm×3．8 cm。
根据上述临床表现，首先考虑
选项 A、原发性醛固酮增多症
B、先天性右肾发育不良
C、良性小动脉性肾硬化症
D、恶性小动脉性肾硬化症
E、肾动脉狭窄
答案E
解析 老年病人，先有高血压，后有尿蛋白，发展至小管功能和肾功的损害，两肾不等大(相差1．5 cm以上)，首先考虑肾动脉狭窄。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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