男，28岁，淋雨后突然起病，寒战高热，右侧胸痛，咳嗽并咳铁锈色痰。该病人的最可能的诊断是什么?查体可能发现哪些体征?经有效治疗后病情明显好转，但查体在病变部位反而闻及湿罗音(原先没有)，如何解释这种现象?

admin2014-07-19 48

问题男，28岁，淋雨后突然起病，寒战高热，右侧胸痛，咳嗽并咳铁锈色痰。该病人的最可能的诊断是什么?查体可能发现哪些体征?经有效治疗后病情明显好转，但查体在病变部位反而闻及湿罗音(原先没有)，如何解释这种现象?

选项

答案该病人突然起病，咳嗽、咳铁锈色痰，并有胸痛，考虑病人最可能的诊断为右侧大叶性肺炎。体格检查时可能的体征有： ①视诊可呈急性病容，面颊潮红，呼吸困难，鼻翼扇动，口唇单纯疱疹及右肺呼吸动度减弱； ②触诊可有右肺语颤增强； ③叩诊右肺可呈浊音或实音； ④听诊时右肺可有病理性支气管呼吸音及水泡音，病变若累及胸膜时可听到胸膜摩擦音。经有效治疗后，患者病情明显好转，肺内病变进入消散期，气道内吸入气流增强，因分泌物粘着而陷闭的小支气管在吸气时突然张开并重新充气产生爆裂音，即闻及湿哕音。

解析

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男，28岁，淋雨后突然起病，寒战高热，右侧胸痛，咳嗽并咳铁锈色痰。该病人的最可能的诊断是什么?查体可能发现哪些体征?经有效治疗后病情明显好转，但查体在病变部位反而闻及湿罗音(原先没有)，如何解释这种现象?

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肠梗阻诊断明确后，最为重要的是了解

胆囊收缩素刺激胰液分泌的特点是

下列哪项有关中毒性痢疾的描述是不正确的

患者，女，36岁，慢性肾炎病史15年。因发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。查体：血压150/95mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。Hb58g/L，尿蛋白(+)，大便潜血试验(+)，血肌酐850μmol/L。

血气分析结果提示：PaO2＜60mmHg、PaCO2正常，见于

患者，62岁。上腹部剧痛8小时入院。有胃溃疡病史15年。查体：血压92/60mmHg，心率110次/分，上腹稍胀气，明显压痛，无反跳痛，移动性浊音(±)。血常规：WBC1.4×109/L，N0.86。血淀粉酶250U/L(国际单位)。腹部透视：膈下无游离气

哮喘重症发作，PaO2　8kPa(60mmHg)，PaCO2　8kPa(60mmHg)，pH7.34。病情严重的主要根据是

下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现

男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了

女，12岁。1天前淋雨后突发高热、寒战，纳差、疲乏，体温39．8℃，呼吸急促达30次／分，面色潮红，咳嗽不重，有痰，呈铁锈色，被诊断为肺炎链球菌肺炎。治疗应首选()

以下哪一项不是着床必须具备的条件

A．益气解表，祛风散寒B．解肌发表，透疹解毒C．扶正解表，祛风除湿D．益气解表，理气化痰E．散寒祛湿，益气解表败毒散的功用是

孔子日：“信则人任焉。”这句话与下列《银行业从业人员职业操守》中《)原则的要求相似。

认股权证与以股票为标的物的看涨期权相比的相同点在于()。

职位权力的主要影响方式有()。

色彩的冷暖对比能使色彩明快，活泼。红颜色的对比色是()。

记忆表象，是保存在人头脑中的曾感知过的客观事物的形象，感知过的事物不在眼前而在头脑中重现出来，它是同形象记忆有关的回忆结果。根据上述定义，下列不属于记忆表象的是：

我国太阳能最丰富的地区是：

AnewwebsitefromtheU.S.DepartmentofAgriculture(USDA)showsthat10%ofthecountryisnowa"fooddesert".TheFoodDeser

男，28岁，淋雨后突然起病，寒战高热，右侧胸痛，咳嗽并咳铁锈色痰。该病人的最可能的诊断是什么?查体可能发现哪些体征?经有效治疗后病情明显好转，但查体在病变部位反而闻及湿罗音(原先没有)，如何解释这种现象?

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哮喘重症发作，PaO2　8kPa(60mmHg)，PaCO2　8kPa(60mmHg)，pH7.34。病情严重的主要根据是