患者,女性,18岁。烈日下军训1h,大汗后出现胸闷、头晕、心悸,伴有腹肌疼痛。查体:体温38.5℃,心率110次/min,血压95/62mmHg。该患者最可能的诊断是

admin2021-05-13  20

问题 患者,女性,18岁。烈日下军训1h,大汗后出现胸闷、头晕、心悸,伴有腹肌疼痛。查体:体温38.5℃,心率110次/min,血压95/62mmHg。该患者最可能的诊断是

选项 A、热痉挛
B、热衰竭
C、低血糖
D、脱水
E、热射病

答案A

解析 剧烈运动后,大量出汗和饮用低张液体后出现头痛、头晕和肢体、腹壁肌群痛性痉挛,肢体活动受限是中暑热痉挛的表现。
①热痉挛:大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足,肌肉发生阵发性痉挛的疼痛。
②热衰竭:多出现在老人及一时未能适应高温的人,症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。
③热射病:在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高,昏迷伴四肢抽搐;严重者可造成脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。
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