男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感、喜软食，且哽噎感越来越明显，查体无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是

admin2018-06-28 54

问题男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感、喜软食，且哽噎感越来越明显，查体无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是

选项 A、食管憩室
B、食管炎
C、食管静脉曲张
D、食管癌
E、贲门失弛缓症

答案D

解析哽噎进行性加重，和钡餐造影见局限性食管壁僵硬，是典型中晚期食管癌的表现，因此正确答案是D。食管憩室、食管炎、食管静脉曲张和贲门失迟缓症均为良性疾病，临床症状时轻时重，而且不会出现管壁僵硬。

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第一单元

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