2. 医学
  3. 女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀史5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T38．5℃，P101次／分，BP95／40mmHg，P23次／分。心肺无异常，腹胀明显

女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀史5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T38．5℃，P101次／分，BP95／40mmHg，P23次／分。心肺无异常，腹胀明显

admin2019-09-25  11
问题 女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀史5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T38．5℃，P101次／分，BP95／40mmHg，P23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。
提问2：本例主要诊断是[检查提示：WBC18×109／L。N0．9，尿胆原(±)，尿胆红素(±)。血淀粉酶500U／L(Somogyi法)，尿淀粉酶1600U／L(Somogyi法)，心电图ST—T轻度降低]
  A．急性心肌梗死
  B．急性胃肠炎
  C．食管裂孔疝
  D．急性胰腺炎
  E．急性肠梗阻
  F．消化性溃疡并急性穿孔
  G．胆石症
  H．急性胆囊炎
  I．急性病毒性肝炎
  J．缺血性结肠炎
选项
答案D,G,H
解析     提问2：主要考虑有胆石症，胆囊炎诱发急性胰腺炎的可能。
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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