患者，男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是( )

admin2017-10-10 52

问题患者，男，30岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是( )

选项 A、急性化脓性胆囊炎
B、胃十二指肠溃疡穿孔
C、急性阑尾炎穿孔
D、急性出血性胰腺炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎

答案B

解析胃十二指肠溃疡穿孔的诊断。患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。

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第二单元

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