男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130／70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×7

admin2018-09-20 26

问题男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130／70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。
针对该患者的房颤治疗最合适的方案是

选项 A、射频消融术根治
B、华法林抗凝治疗
C、电复律治疗
D、胺碘酮复律治疗
E、继续观察病情，不予特殊治疗

答案B

解析房颤患者既往有脑梗死病史，且有高血压，年龄为76岁，按照“非瓣膜性房颤卒中风险评分表”亦应进行华法林的抗凝治疗。

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心血管内科学（304）

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