简要病史:男性,70岁,排尿困难景,尿线变细6个月。 要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

admin2011-03-22  28

问题    简要病史:男性,70岁,排尿困难景,尿线变细6个月。
   要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

选项

答案初步诊断:前列腺增生。 (一)问诊内容 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无结石,有无尿路感染 ②发病多长时间,有无加重,尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频 ③伴随症状:有无血尿,有无腰痛、颜面及下肢水肿 ④一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况 (2)诊疗经过 ①曾否到医院就诊?作过哪些检查? ②治疗用药情况 2.相关病史 (1)是否有药物过敏史 (2)与该疾病有关的其他病史:有无泌尿结石,有无泌尿系统感染病史,有无肾病史 (二)问诊技巧 (1)条理性强、能抓住重点 (2)能够围绕病情询问

解析
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