　　 19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。按上述诊断，正确处理应是( )

admin2017-06-20 74

问题　　 19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。
按上述诊断，正确处理应是( )

选项 A、用粗针抽取经血并造口
B、将处女膜作“X”形切开，切缘肠线缝合
C、“X”形切开处女膜，并用生理盐水冲洗
D、“X”形切开处女膜后，置橡皮条引流48小时
E、“X”形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常

答案D

解析处女膜闭锁又称无孔处女膜，系泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。临床表现为青春期无月经来潮，但有周期性下腹痛及腹部包块。查体：处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色。肛诊时可扪及因积血而扩大的阴道。处理：局麻下将膨出的处女膜行“X”形切开，放出陈旧性积血。切除多余的黏膜，使处女膜孔呈圆环形，再用肠线缝合切口边缘黏膜，术后保持引流通畅和防止创缘粘连，应用抗生素预防感染。

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19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。按上述诊断，正确处理应是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，42岁，心悸、气短，有时心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3肋间闻及粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V1～V3导联T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生

男性，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程停滞E．第二产程延长28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为

A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程停滞E．第二产程延长30岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为

产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是

妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是

链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是，

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBC18×109／L，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．14。考虑合并

“不管白猫、黑猫，抓到耗子的就是好猫”这句谚语描述的是()

芦丁属于（）

患者，男，45岁。2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛(+)，近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为

乳痈发病多在产后的

尿酸水平增高见于

如图所示，刚架的支座反力为()。

在《担保法》规定的五种担保方式中，既允许债务人用自己的财产，也可以用第三人的财产向债权人提供担保的方式有()。

在游客进入餐馆落座后，地陪应向他们介绍该餐馆的()。

位图与矢量图相比，位图(22)。(2009年11月试题22)

下列叙述中正确的是(　　)。

19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。 按上述诊断，正确处理应是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，42岁，心悸、气短，有时心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3肋间闻及粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V1～V3导联T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生

男性，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程停滞E．第二产程延长28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为

A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程停滞E．第二产程延长30岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为

产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是

妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是

链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是，

男孩，3岁，与同龄人相比体质较差，因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBC18×109／L，中性粒细胞0．86，淋巴细胞0．14。考虑合并

“不管白猫、黑猫，抓到耗子的就是好猫”这句谚语描述的是()

芦丁属于（）

患者，男，45岁。2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛(+)，近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为

乳痈发病多在产后的

尿酸水平增高见于

如图所示，刚架的支座反力为()。

在《担保法》规定的五种担保方式中，既允许债务人用自己的财产，也可以用第三人的财产向债权人提供担保的方式有()。

在游客进入餐馆落座后，地陪应向他们介绍该餐馆的()。

位图与矢量图相比，位图(22)。(2009年11月试题22)

下列叙述中正确的是( )。

　　 19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。按上述诊断，正确处理应是( )

下列叙述中正确的是(　　)。