　　 19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。按上述诊断，正确处理应是( )

admin2017-06-20 37

问题　　 19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。
按上述诊断，正确处理应是( )

选项 A、用粗针抽取经血并造口
B、将处女膜作“X”形切开，切缘肠线缝合
C、“X”形切开处女膜，并用生理盐水冲洗
D、“X”形切开处女膜后，置橡皮条引流48小时
E、“X”形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常

答案D

解析处女膜闭锁又称无孔处女膜，系泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。临床表现为青春期无月经来潮，但有周期性下腹痛及腹部包块。查体：处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色。肛诊时可扪及因积血而扩大的阴道。处理：局麻下将膨出的处女膜行“X”形切开，放出陈旧性积血。切除多余的黏膜，使处女膜孔呈圆环形，再用肠线缝合切口边缘黏膜，术后保持引流通畅和防止创缘粘连，应用抗生素预防感染。

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19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。按上述诊断，正确处理应是( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑矇、晕厥乏力等。查体：心率50次／分，节律稍不齐，右上腹轻压痛。心电图：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需做哪一项检查

男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

男性，突发寒战，体温39℃，腹泻十余次，伴里急后重，初为稀便，很快转化为脓血便。便常规：红细胞5个／HP，白细胞10个／HP。首选治疗是

男性，突发寒战，体温39℃，腹泻十余次，伴里急后重，初为稀便，很快转化为脓血便。便常规：红细胞5个／HP，白细胞10个／HP。该患者最可能诊断为

女性，5岁，尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞20个／HP，白细胞2个／HP。应采取的紧急措施是给予

男性，9岁，尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

异位妊娠最常见的发病部位是

重症肌无力的病变部位在

Somethingextraordinaryhappenedinthathospital.Aman,whowasdeclaredclinicallydead,suddenly______.

人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是

小儿，4个月。1周前患上呼吸道感染，体温低热、咳嗽、流鼻涕。持续2～3天后症状减轻，但咳嗽逐渐加重，且以夜间更为明显。今日突发接连不断的痉挛性咳嗽数次，就医后诊为百日咳。该患儿特征性痉咳一般要持续（）

患者，男，68岁，肺癌。行右上肺叶切除术。医嘱：全血200ml，ivgtt．。输血过程中患者面部出现荨麻疹，眼睑、口唇出现水肿，BP80／60mmHg，P120次／分，R25次／分。目前首选的措施是

根据我国民事诉讼法的规定，下列哪些案件的审理程序中公告是必经的程序?()。

以下关于检察官的任免，说法正确的是哪些?()

锚固按结构形式分为()。

社会治安综合治理是()的任务，作为负责国内安全和社会治安的公安机关，负有特殊的责任。

人生三境界：，才能览物于胸；，才能洞若观火；__，才能超然物外。此三重境界，形影交错，亦梦亦境，需反复思虑，不断探索，才能冲破重天驾驭人生。填入划横线部分最恰当的一项是：

19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。 按上述诊断，正确处理应是( )

第三单元

临床执业医师

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女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑矇、晕厥乏力等。查体：心率50次／分，节律稍不齐，右上腹轻压痛。心电图：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需做哪一项检查

男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

男性，突发寒战，体温39℃，腹泻十余次，伴里急后重，初为稀便，很快转化为脓血便。便常规：红细胞5个／HP，白细胞10个／HP。首选治疗是

男性，突发寒战，体温39℃，腹泻十余次，伴里急后重，初为稀便，很快转化为脓血便。便常规：红细胞5个／HP，白细胞10个／HP。该患者最可能诊断为

女性，5岁，尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞20个／HP，白细胞2个／HP。应采取的紧急措施是给予

男性，9岁，尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=0。本例正确处置应是

异位妊娠最常见的发病部位是

重症肌无力的病变部位在

Somethingextraordinaryhappenedinthathospital.Aman,whowasdeclaredclinicallydead,suddenly______.

人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是

小儿，4个月。1周前患上呼吸道感染，体温低热、咳嗽、流鼻涕。持续2～3天后症状减轻，但咳嗽逐渐加重，且以夜间更为明显。今日突发接连不断的痉挛性咳嗽数次，就医后诊为百日咳。该患儿特征性痉咳一般要持续（）

患者，男，68岁，肺癌。行右上肺叶切除术。医嘱：全血200ml，ivgtt．。输血过程中患者面部出现荨麻疹，眼睑、口唇出现水肿，BP80／60mmHg，P120次／分，R25次／分。目前首选的措施是

根据我国民事诉讼法的规定，下列哪些案件的审理程序中公告是必经的程序?()。

以下关于检察官的任免，说法正确的是哪些?()

锚固按结构形式分为()。

社会治安综合治理是()的任务，作为负责国内安全和社会治安的公安机关，负有特殊的责任。

人生三境界：______，才能览物于胸；______，才能洞若观火；______，才能超然物外。此三重境界，形影交错，亦梦亦境，需反复思虑，不断探索，才能冲破重天驾驭人生。填入划横线部分最恰当的一项是：

　　 19岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来就诊。查体：发育中等，第二性征发育良好，处女膜向外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊可扪及阴道扩大。按上述诊断，正确处理应是( )

人生三境界：，才能览物于胸；，才能洞若观火；__，才能超然物外。此三重境界，形影交错，亦梦亦境，需反复思虑，不断探索，才能冲破重天驾驭人生。填入划横线部分最恰当的一项是：