患儿,女,4岁。从小体弱、易累、易患感冒,发育相对滞后。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。考虑为

admin2019-11-02  25

问题 患儿,女,4岁。从小体弱、易累、易患感冒,发育相对滞后。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。考虑为

选项 A、法洛三联症
B、主动脉瓣狭窄
C、房间隔缺损
D、动脉导管未闭
E、大动脉转位

答案D

解析 动脉导管未闭患者体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围,而舒张压降低,因而脉压增宽,四肢血管有水冲脉和枪击音。
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