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  3. 30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起伴压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶。骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为

30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起伴压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶。骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为

admin2018-05-10  47
问题 30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起伴压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶。骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为
选项 A、骨纤维异常增殖症
B、骨巨细胞瘤
C、骨嗜酸性肉芽肿
D、内生软骨瘤
E、骨囊肿
答案B
解析 本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样。无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤诊断。骨纤维异常增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年，长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年，长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干，也与本例不符。
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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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