患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。 患者头颅CT复查示左侧颞顶部硬膜外血肿增大,血肿量约60ml

admin2014-04-16  33

问题 患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。
患者头颅CT复查示左侧颞顶部硬膜外血肿增大,血肿量约60ml,中线右移,此时最佳处理方案是

选项 A、立即急诊手术行颅内血肿清除+去骨瓣减压
B、继续保守治疗,加强脱水以缓解颅内压
C、颅骨钻孔置管,注人尿激酶行血肿引流
D、脑室外引流以缓解颅内高压
E、腰椎穿刺释放脑脊液以缓解颅内压增高

答案A

解析
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