患者，男，54岁。右上腹疼痛2天，入院，症见发热，黄疸，表情淡漠，皮肤湿冷，脉细数。检查：血压80／60mmHg。应首先考虑的是

admin2019-11-29 44

问题患者，男，54岁。右上腹疼痛2天，入院，症见发热，黄疸，表情淡漠，皮肤湿冷，脉细数。检查：血压80／60mmHg。应首先考虑的是

选项 A、创伤性休克
B、过敏性休克
C、感染性休克
D、心源性休克
E、失血性休克

答案C。

解析该患者的主要临床表现是腹痛、发热、黄疸，还有组织血液灌注不足的征象。诊断首先考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。其主要的病理改变是胆管的梗阻和感染，导致胆汁内的细菌和毒素进入血循环。

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中医内科学（315）

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