男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P126次／分，BP86／50mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛(+)，肠鸣音亢进。血常规：Hb90g／L，血细胞比容0．30。心电图示窦性心动过速。经急诊

admin2019-03-07 15

问题男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P126次／分，BP86／50mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛(+)，肠鸣音亢进。血常规：Hb90g／L，血细胞比容0．30。心电图示窦性心动过速。
经急诊胃镜发现胃角切迹大溃疡，活动出血明显，决定行胃大部切除术，为达到治疗效果，至少应切除胃的( )

选项 A、30％左右
B、50％左右
C、80％左右
D、40％左右
E、60％左右

答案E

解析本题考查的是胃大部切除术。胃大部切除术，至少应切除胃的60％左右。

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女性，40岁，半月来上腹不适、疼痛、反酸，3小时前上腹疼痛加重，继而呕血约160ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是()

女性，58岁，肝硬化9年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，首选的是()

女，58岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便3次。有高血压和糖尿病史6年。黑便原因很可能是()

女，40岁，上腹疼痛5年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞12×109／L，中性0．78。诊断首先考虑为()

女性，3s岁，上腹灼痛4个月，柏油样便3日，为了确诊，首选的检查是()

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