患者，女，1 8岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗。踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是( )

admin2017-04-19 39

问题患者，女，1 8岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗。踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是( )

选项 A、病毒性心肌炎
B、类风湿性关节炎
C、风湿热
D、亚急性感染性心内膜炎
E、系统性红斑狼疮

答案C

解析小儿风湿热的临床表现：皮肤环形红斑，多见于躯干及四肢屈侧，呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色，环内皮肤颜色正常。此种红斑常于摩擦后表现明显，1天之内可时隐时现，消退后不遗留脱屑及色素沉着。故本题选C。

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第四单元

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