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女性,55岁,Ⅲ度烧伤面积30%,深Ⅱ度烧伤面积10%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时,入院查体:血压70/40mmHg,脉率130次/分。 病人体重60kg,则根据体重计算第一个24小时应补给液体总量为
女性,55岁,Ⅲ度烧伤面积30%,深Ⅱ度烧伤面积10%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时,入院查体:血压70/40mmHg,脉率130次/分。 病人体重60kg,则根据体重计算第一个24小时应补给液体总量为
admin
2014-12-12
42
问题
女性,55岁,Ⅲ度烧伤面积30%,深Ⅱ度烧伤面积10%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时,入院查体:血压70/40mmHg,脉率130次/分。
病人体重60kg,则根据体重计算第一个24小时应补给液体总量为
选项
A、2200m1
B、4400ml
C、5000ml
D、5600ml
E、7200ml
答案
C
解析
患者中年女性,大而积烧伤。血压降低,心率加快,考虑出现烧伤后低血容量行休克。其机制为体液大量渗出。烧伤后,第一个24小时补液总量计算公式为:烧伤面积×体重×1.5+2000。故此病人应补液40×50×1.5+2000=5000ml。烧伤病人情况稳定后应争取早期手术切痂或削痂,许皮肤移植,若烧伤丽积大,自体皮供应不足可分期进行,并植异体皮嵌入自体皮。患者切除焦痂后有寒战、高热、烦躁,白细胞升高。说明有全身性感染,考虑切痂后后的脓毒血症。
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第二单元
临床执业医师
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