患者,男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴体重下降5kg。粪便检查示大便隐血阳性。该患者最可能的诊断是

admin2013-09-22  24

问题 患者,男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴体重下降5kg。粪便检查示大便隐血阳性。该患者最可能的诊断是

选项 A、胃溃疡出血
B、胃溃疡穿孔
C、胃溃疡癌变
D、胃溃疡伴慢性胃炎
E、食管静脉曲张破裂出血

答案C

解析 癌变是胃溃疡较少见的并发症。少数胃溃疡可癌变,应加强观察,特别是中年以上患者,当症状顽固,疼痛持久,失去原来的规律性,厌食,消瘦,胃酸缺乏,粪便隐血试验持续阳性,经内科积极治疗无效时,应考虑癌变的可能性。
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