首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,28岁,不明原因发热40天,最高可达39℃伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体:发热病容,巩膜可疑黄染,右上腹轻度膨起,肝区明显叩击痛。白细胞15×109/L中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是
男性,28岁,不明原因发热40天,最高可达39℃伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体:发热病容,巩膜可疑黄染,右上腹轻度膨起,肝区明显叩击痛。白细胞15×109/L中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是
admin
2009-04-16
36
问题
男性,28岁,不明原因发热40天,最高可达39℃伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体:发热病容,巩膜可疑黄染,右上腹轻度膨起,肝区明显叩击痛。白细胞15×10
9
/L中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是
选项
A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、急性胆囊炎
D、急性胆管炎
E、肝包囊虫病
答案
A
解析
此病人考虑诊断时的依据是高热、肝区疼痛、肝肿大伴白细胞升高、核左移,结合既往有胆道蛔虫史应首先诊断肝脓肿,虽然阿米巴肝脓肿也可有发热、肝区疼痛和肝肿大,但临床表现不如细菌性肝脓肿急重,其次阿米巴肝脓肿病原体来自肠道的阿米巴原虫感染而不像细菌性肝脓肿源于胆道感染。所以应选A。此外,根据病人无胆囊炎的体征,也无胆绞痛表现以及病历中没有与肝包囊虫病有关的线索(如牧区生活、与包囊虫生活史有关的接触),因此可以排除急性胆囊炎、胆管炎和肝包囊虫病的诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/WXt3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
下列哪项不是火热证与暑淫证的共同临床表现是
下列除哪项外都是主治风湿热痹的药组()(1997年第38题)
风湿头痛的特点是()(2007年第24题)
患者吐血鲜红或紫暗有块,夹有食物残渣,其原固可能有
尿道灼痛,尿频尿急,尿有砂石,属于
股疝最恰当的手术方式是绞窄性斜疝局部有感染者,应选的合理手术方式是
A.硫脲类制剂B.碘制剂C.普萘洛尔D.131IE.手术
A.X线胸片上病变部位透亮度减低,肺纹理消失B.C线胸片上病变部位透亮度增加,但肺纹理存在C.X线胸片上病变部位透亮度增加,肺纹理消失D.X线胸片上病变部位透亮度减低,但肺纹理存在E.X线胸片上
磺胺类药能抗菌抑菌,是因为
下列关于艾滋病继发性感染的叙述,错误的是
随机试题
不属于慢性子宫颈炎病理表现的为
有效成分能溶于水,且对湿、热均较稳定的药材常采用的浸出方法是
A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒属DNA病毒的是
属于《GB/T19000:2008质量管理体系》国家标准规定的质量管理基本原则的是()。
下列分片到货塔器现场组焊的要求中,属于卧式组对要求的是()。
使用FCA术语应注意的事项是()。
关于期货期权的内涵价值,以下说法正确的是()。
可修复废品返修以前发生的生产费用转出计入废品损失,加上返修发生的各种费用,扣除回收的残料价值和应收的赔款,转入生产成本的借方。()
根据反垄断法律的规定,对于特定种类的可豁免垄断协议,经营者应当证明所达成协议不会严重限制相关市场的竞争,并且能够使消费者分享由此产生的利益,下列各项中,属于上述特定种类的可豁免垄断协议的有()。(2009年试题.新)
农业社会主义改造是在人民民主专政条件下,通过合作化道路,把小农经济逐步改造成为社会主义集体经济,是中国共产党在过渡时期总路线的一个重要组成部分。我国对农业进行社会主义改造的主要方式是
最新回复
(
0
)