2. 医学
  3. 患者，女，35岁。月经过多3个月，色淡有块，神疲乏力，纳少便溏，舌淡暗，脉细涩。妇科检查：子宫增大，表面不规则单个结节突起，质硬，附件未触及异常。应首先考虑的病证结合诊断是

患者，女，35岁。月经过多3个月，色淡有块，神疲乏力，纳少便溏，舌淡暗，脉细涩。妇科检查：子宫增大，表面不规则单个结节突起，质硬，附件未触及异常。应首先考虑的病证结合诊断是

admin2021-12-17  81
问题 患者，女，35岁。月经过多3个月，色淡有块，神疲乏力，纳少便溏，舌淡暗，脉细涩。妇科检查：子宫增大，表面不规则单个结节突起，质硬，附件未触及异常。应首先考虑的病证结合诊断是
选项 A、子宫内膜异位症，气滞血瘀证
B、子宫肌瘤，气虚血瘀证
C、子宫腺肌病，肾虚血瘀证
D、子宫内膜癌，湿热瘀阻证
E、子宫腺肌病，痰湿瘀阻证
答案B
解析 据题干所示：患者月经过多3个月，妇科检查子宫增大，表面不规则单个结节突起，质硬，附件未触及异常。无明显继发性痛经表现。应排除子宫腺肌病，初步诊断为子宫肌瘤。据脉症月经色淡有块，神疲乏力，纳少便溏，活淡暗，脉细涩。中医辨证为气虚血瘀证。应治以益气养血，消癥散结。方选圣愈汤加桂枝、茯苓、丹参、山楂、山慈姑、益母草、煅龙牡。
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第四单元

中医类（中西医）执业医师

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