女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH 7.35,PaO255mmHg,PaCO2 74mmHg,AB 42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mEq/L。应考虑诊断为

admin2017-04-27  25

问题 女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH 7.35,PaO255mmHg,PaCO2 74mmHg,AB 42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mEq/L。应考虑诊断为

选项 A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期

答案D

解析 病人PaCO2 74mmHg、PaO255mmHg,反映体内存在CO2潴留,临床表现为Ⅱ型呼吸衰竭;同时测pH为7.35,因此患者肯定存在吸性酸中毒。同时患者测AB值增高,伴有明显的低血钾、低血氯,反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。(注:血钾正常值3.5~5.1mmol/L,血氯正常值95~105mmol/L,AB=SB=24mmol/L)。
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