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  3. 女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH 7．35，PaO255mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mEq／L。应考虑诊断为

女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH 7．35，PaO255mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mEq／L。应考虑诊断为

admin2017-04-27  42
问题 女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH 7．35，PaO255mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mEq／L。应考虑诊断为
选项 A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒代偿期
答案D
解析 病人PaCO2 74mmHg、PaO255mmHg，反映体内存在CO2潴留，临床表现为Ⅱ型呼吸衰竭；同时测pH为7．35，因此患者肯定存在吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、低血氯，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。(注：血钾正常值3．5～5．1mmol／L，血氯正常值95～105mmol／L，AB=SB=24mmol／L)。
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