女，28岁，左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T 37．0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC 8．0×109／L，N 0．67。

admin2018-09-22 50

问题女，28岁，左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T 37．0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈“橘皮样”，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC 8．0×10⁹／L，N 0．67。
首先考虑的诊断是

选项 A、乳汁淤积
B、急性乳腺炎
C、乳腺囊性增生
D、乳房后脓肿
E、乳腺癌

答案E

解析乳腺癌表现为患侧无痛单发小肿块，质硬、活动差，同侧腋窝淋巴结异常肿大。肿块增大，累及Cooper韧带出现“酒窝征”；癌细胞堵塞皮下淋巴管出现“橘皮样变”；淋巴结发生转移后可能出现增大、增多，出现融合。根据患者表现诊断为乳腺癌，故选E。其他选项无左腋下淋巴结肿大。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/WctA777K

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2．1mmol／L，既往无糖尿病病史。查体：BP120／85mmHg，心率105次／分，BM132。此时，该患者最有可能异常的激素是()

男孩，12岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是()

女，72岁。摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方法是()

男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0．4g／d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为()

引起继发性肺动脉高压最常见的原因是()

男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是()

男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是()

最不可能出现右心室肥大的疾病是()

女，34岁。双侧乳房胀痛5年余。胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对这种疾病的描述，错误的是()

胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有瘢块，舌质紫暗，脉象沉涩。治宜选方

劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

张先生，51岁，平时喜食海鲜并嗜酒，清晨突然感觉跖趾关节剧痛，数小时内出现局部红、肿、热、痛和不能行走，诊断为急性痛风性关节炎期，不妥当的处理措施是

工程量清单的依据不包括(　　)。

下列属于审核记账员职责的是（　　）。

背书可以附有条件。背书附有条件的，票据依然有效。()

在市场经济条件下，实施政府宏观调控的必要性是因为：

CPU执行一段程序时，Cache完成存取的次数为5000次，主存完成存取的次数为200次。已知Cache存取周期为40ns，主存储取周期为160ns。求：Cache的命中率H。

英文缩写CAM的中文意思是