某新生儿，出生后18小时出现呼吸困难。胸部X线片示“白肺”。考虑此患儿可能为

admin2020-04-14 38

问题某新生儿，出生后18小时出现呼吸困难。胸部X线片示“白肺”。考虑此患儿可能为

选项 A、急性支气管炎
B、新生儿肺透明膜病
C、新生儿感染性肺炎
D、新生儿窒息
E、新生儿吸入性肺炎

答案B

解析新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺衰面活性物质不足导致进行性肺不张。肺部X线检查“白肺”属新生儿肺透明膜病四级。新生儿肺透明膜病按病情轻重可分四级：第一级为细粟粒状毛玻璃样阴影，两肺透亮度减低；第二级除粟粒阴影外可见超出心影的空支气管影；第三级除上述影像外，心缘与隔缘模糊；第四级为广泛的白色阴影称“白色肺”，其中有黑色的秃叶树枝状空支气管树影由肺门向外周放射伸展至末梢气道，形成“支气管充气征”。故选B。

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