43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90／60mmHg，呼吸24次／分，无黄疸，心率110次／分，动脉血氧分压45mmHg，中心静脉压9cmH2O，尿比重1．010，尿

admin2016-03-29 33

问题 43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90／60mmHg，呼吸24次／分，无黄疸，心率110次／分，动脉血氧分压45mmHg，中心静脉压9cmH₂O，尿比重1．010，尿蛋白(＋)。
患者不会出现下列哪项检查异常

选项 A、尿钠＜20mmol／L
B、血肌酐每日平均增加＞144．2μmol／L
C、尿渗透浓度低于350mmol／L
D、血pH值常低于7．35

答案A

解析

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23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，伴脸色苍白。查体：血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3／HP，颗粒管型0～2／HP，血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。该患者最

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