患者，女，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBCl8.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO2 80mmHg，PaO2 48mmHg。