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医学
妊娠期间,母体的生理变化对麻醉的影响表现在
妊娠期间,母体的生理变化对麻醉的影响表现在
admin
2017-01-17
28
问题
妊娠期间,母体的生理变化对麻醉的影响表现在
选项
A、椎管内麻醉时,局麻药的用量要增加
B、气管插管不受影响
C、进行呼吸功能监测时,应关注腹式呼吸的变化
D、出现反流、误吸的危险性增高
E、对硬膜外导管的置入无影响
答案
D
解析
妊娠后,下腔静脉受压促使脊椎静脉丛血流增加,硬膜外隙和蛛网膜下隙因静脉丛扩张而容积缩小,因此孕妇行椎管内麻醉时,注入少量局麻药即可获得较广泛的阻滞范围,同时穿刺出血、置入硬膜外导管时血性回流或血肿形成的发生率也相应增加。由于呼吸道毛细血管扩张、黏膜充血、红肿,常导致产妇鼻咽通气不良,呼吸道易受感染,全麻行气管插管时易损伤气道黏膜。随着子宫增大,腹压增加,膈肌的活动幅度减少,腹式呼吸受限,故在麻醉手术期间应避免抑制胸式呼吸。胃肠道受增大子宫的推挤,胃内压升高,并向头侧移位,胃肠道张力降低蠕动减弱,胃排空时间及肠运输时间延长,出现上腹部饱胀感及便秘、痔疮加重等症状,分娩时误吸的危险性增高。
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基础知识
麻醉学(347)
卫生专业技术资格中级(师)
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