患者，男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套－袜子样痛觉减退，双侧腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

admin2020-04-26 51

问题患者，男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套－袜子样痛觉减退，双侧腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

选项 A、急性脊髓炎
B、脊髓压迫症
C、周期性瘫痪
D、急性肌炎
E、急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病

答案E

解析急性脊髓炎特点是病损水平以下肢体瘫痪，传导束感觉障碍和尿、便障碍。脊髓压迫症是由于椎管内的占位病变引起脊髓受压的一大组疾病，以脊神经根受压或(和)脊髓受压为特点，病变亦应有损伤平面。急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病特点是迅速出现四肢对称性、弛缓性瘫痪(神经症状的共同特征)，腱反射减低或消失，并且可有感觉障碍，部分患者合并脑神经麻痹，以双侧周围性面瘫最常见。

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患者，男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套－袜子样痛觉减退，双侧腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是

第一单元

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