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  3. 患者女，28岁。患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb 70g／L，WBC 1．8×109／L，PLT8×109／L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小

患者女，28岁。患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb 70g／L，WBC 1．8×109／L，PLT8×109／L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小

admin2019-01-13  28
问题 患者女，28岁。患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb 70g／L，WBC 1．8×109／L，PLT8×109／L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。
预防血小板输注无效的方法不正确的是
选项 A、严格掌握输血小板适应证
B、反复小剂量输注血小板
C、去白细胞血小板输注
D、紫外线照射血小板输注
E、配合型血小板输注
答案B
解析 血小板输注无效发生率约为30％～70％，主要见于反复输血和血小板的恶性血液病病人。在免疫性因素引起的血小板输注无效的患者中，HLA抗体是最常见约占80％，故第131题应选A。已产生免疫性血小板输注无效最好的治疗方法是输注HLA配型相合和血小板交叉配血相合的血小板，故第132题应选择D。第133题应选择B，因反复小剂量输注不能有效达到治疗效果，还可刺激患者产生同种免疫。
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专业知识

输血技术（390）

卫生专业技术资格中级（师）

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