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女,36岁,已婚,闭经8个月。查体示子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg,连用3日,未见撤药性流血;再给予己烯雌酚1mg,连服20日;后3天加用甲羟孕酮10mg,出现撤药性流血。本病例应诊断为
女,36岁,已婚,闭经8个月。查体示子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg,连用3日,未见撤药性流血;再给予己烯雌酚1mg,连服20日;后3天加用甲羟孕酮10mg,出现撤药性流血。本病例应诊断为
admin
2018-09-26
44
问题
女,36岁,已婚,闭经8个月。查体示子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg,连用3日,未见撤药性流血;再给予己烯雌酚1mg,连服20日;后3天加用甲羟孕酮10mg,出现撤药性流血。本病例应诊断为
选项
A、子宫性闭经
B、Ⅰ度闭经
C、Ⅱ度闭经
D、垂体性闭经
E、下丘脑性闭经
答案
C
解析
停药后3~7日发生撤药性出血者为阳性,提示子宫内膜功能正常,可排除子宫性闭经;引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落,为Ⅱ度闭经,应进一步寻找原因。无撤药性出血者为阴性,应重复检查一次,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。故本题选C。
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第二单元
临床执业助理医师
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