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男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。 近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能性
男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。 近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能性
admin
2016-01-27
37
问题
男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。
近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能性
选项
A、不稳定型心绞痛
B、恶化型劳力性心绞痛
C、自发性心绞痛
D、胆心综合征
E、食管裂孔疝
答案
E
解析
食管裂孔疝可表现为下胸部或上腹部疼痛,可类似不典型的心绞痛,多发生于午睡或晚间入睡后,不同于卧位心绞痛,前者含硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。食管吞钡头低脚高位检查可确诊。
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专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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