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  3. 3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(－)，咽(－)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 首选的治疗是

3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(－)，咽(－)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 首选的治疗是

admin2018-07-06  39
问题 3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(－)，咽(－)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。
首选的治疗是
选项 A、抗生素
B、利巴韦林
C、沙丁胺醇
D、骨化三醇
E、多巴酚丁胺
答案C
解析 咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状，发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并可有肺气肿体征。轻度哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。
    通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。
    目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵)，用法为口服2～4mg，每日3次；或用气雾剂喷吸，每日3～4次。
    具有下列各项条件者可应用机械呼吸：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40％氧气而发绀仍无改善，PaCO2＞18．6kPa(65mmHg)。
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儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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