男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

admin2009-02-16 42

问题男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

选项 A、术中止血不确切
B、吻合口缝线感染
C、吻合口部分黏膜坏死脱落
D、应激性溃疡
E、术后胃内残余血

答案C

解析胃大部切除后并发症主要是术后胃出血，主要为吻合口出血，若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切；若发生于术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死；若发生于术后10-20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。绝大多数非手术疗法即可止血，保守疗法无效的猛烈大出血需再次手术止血。

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第一单元

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