男，70岁。阵发性胸痛5年余。症状发作时可于心尖部闻及3／6级收缩期吹风样杂音，症状缓解杂音消失。产生此杂音的最可能原因是

admin2021-03-23 18

问题男，70岁。阵发性胸痛5年余。症状发作时可于心尖部闻及3／6级收缩期吹风样杂音，症状缓解杂音消失。产生此杂音的最可能原因是

选项 A、乳头肌功能不全
B、合并风湿性心脏瓣膜病
C、腱索断裂
D、二尖瓣环扩张
E、合并退行性心脏瓣膜病

答案B

解析患者有阵发性胸痛病史，发作时心尖部闻及3／6级收缩期吹风样杂音，症状缓解杂音消失，故考虑合并了风湿性心脏瓣膜病。
【避错】风湿性二尖辨狭窄临床表现：
①呼吸困难，为最常见的早期症状，开始在劳动、活动或用力时出现，以后随着狭窄加重。轻微活动亦致气急，甚至发生急性肺水肿；
②咳嗽、咯血；
③心悸，因心律失常尤其房颤所致；
④乏力、疲劳；
⑤食欲减退、腹胀、肝区痛、下肢浮肿。

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男，70岁。阵发性胸痛5年余。症状发作时可于心尖部闻及3／6级收缩期吹风样杂音，症状缓解杂音消失。产生此杂音的最可能原因是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，52岁。确诊2型糖尿病1年，给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次，查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmol／L、1

A．脊柱X线片病变呈“竹节”样B．晨僵持续时间＞l小时C．骨端膨胀呈肥皂泡样D．有死骨形成并有包壳E．可合并神经系统表现上述各项符合系统性红斑狼疮的是

男，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，便不成形、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血(±～+)，血Hb104g／L。确诊的最佳手段是（）

女，44岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法为（）

对于腹痛性质与疾病的关系，下列说法有误的是（）

男．14岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，腹痛以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。对该病例首先采用的抗菌药物是（）

男，36岁。5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×109／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L。最可能的诊断是（）

男，35岁。司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）

A．对称性多关节炎B．累及远端指间关节更明显C．负重关节症状明显，运动后痛D．抗双链DNA抗体阳性E．非对称性的下肢大关节炎以上为强直性脊柱炎的关节炎特点的为

女，34岁。支气管哮喘急性发作2天。查体：呼吸30次／分，两肺叩诊呈过清音，可闻及广泛性哮鸣音，心率110次／分，律齐。该患者不宜应用的药物是（）

下列属于人工辅助能的是()

某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示“二尖瓣型P波”；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓，应从多切面、多部位仔细探查左房，包括

在通风系统中，对于污染源比较固定的地点，从经济和有效方面应优先考虑的通风方式是(　　)。

()不属于按购并双方的行业关联性划分。

我国财产税类税种有()。

酶是生命活动中不可缺少的生物催化剂。DNA酶、限制酶、蛋白酶可分别作用于()。

下列哪种情况属于无因管理()。

Lookatthequestionsforthispart.Youwillhearapassageabout"HealthandFitness".Youwilllistentoittwice.F

What’syourearliestchildhoodmemory?Canyourememberlearningtowalk?Ortalk?Thefirsttimeyou【C1】______thunderor

ChinatownsarecommoninsomeUScities.Inthemid-19thcentury,they【T1】________thewestcoastfromSanDiego,Californiato

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某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示“二尖瓣型P波”；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓，应从多切面、多部位仔细探查左房，包括

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