患者女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊治。若查体气管左移，右肺呼吸音消失，X线胸片示肋间隙增宽，左肺透亮度增加

admin2012-04-18 32

问题患者女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，急来诊治。
若查体气管左移，右肺呼吸音消失，X线胸片示肋间隙增宽，左肺透亮度增加，右肺压缩50%，外带肺纹理消失，最有效的治疗措施是

选项 A、吸氧
B、机械通气
C、加用支气管扩张药，缓解气道痉挛
D、胸腔插管水封瓶引流
E、加用抗生素预防感染

答案D

解析

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内科学（303）

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